【症例】骨が不足している上顎の奥歯のインプラント治療 ｜港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は６０代の女性の方で、「抜いたままになっている右上の奥歯にインプラン卜で歯を入れたい」という主訴で来院されました。
初診時のレントゲン写真がこちらです。

右上６番目と７番目の歯が欠損しております。また、それらと噛み合う右下の奥歯が伸びてきてしまっているのがお分かりいただけると思います。

治療詳細

①治療方針の相談

元々インプラントをご希望でしたので、一般的なレントゲン写真に加え、CTを撮影しました。CTで骨の状態を精査したところ、骨の幅は十分にありましたが、骨の高さ（厚さ）がやや不足している状態でした。

上顎の骨がやや不足している場合には、ソケットリフトという手法を用いることで、低侵襲なインプラント手術が可能となります。

ソケットリフトとは、インプラントを入れるためにドリルで作った穴から、上顎洞（副鼻腔）を挙上させ（場合によっては骨の元になる材料を入れる）、骨の高さを増加させる手技となります。

②インプラント手術

部分麻酔でインプラント手術を行いました。手術時間はソケットリフ卜で、４０分程度で完了しました。

こちらがインプラントを入れた後のレントゲン写真です。

③伸びてしまった奥歯の処置

右下の奥歯が伸びてきてしまっており、インプラントに被せ物を入れる際に、良好な噛み合わせを作ることができない状態でした。

そのため、インプラン卜が骨と結合するのを待つ間に、歯の補正を行うこととしました。今回は被せ物を交換し、歯の高さを調整しました。

④型取り

インプラントと骨が結合するまで３ヶ月ほど待ち、型取りを行いました。

⑤被せ物のセット

ジルコニアクラウンが出来上がり、噛み合わせを念入りに調整してセットしました。

被せ物の固定はセメントではなく、スクリューで行いました。スクリューは今後のトラブル時に比較的容易に対応することができます。

また、セメントを使わないため、セメントを取り残す心配がありません。セメントの取り残しは、インプラントが歯周病になるリスクを増加させてしまうのです。

治療後の様子

奥歯でしっかり食べ物を噛めるようになり、患者様は大変満足されています。

今回は、予算の都合で下の歯には保険適応の銀歯を用いましたが、今後少しずつ白く綺麗な歯にしていきたいとおっしゃっていました。