【症例】強くぶつけた前歯のインプラント治療｜港南台の歯医者 港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

70歳女性の患者様です。主訴は『昨日自転車で転んで、前歯をぶつけてしまって、グラグラする』といったものでした。

初診時のレントゲン写真がこちらになります。

右上２番目の歯の根が横に折れてしまっているのが分かります。

治療詳細

① 破折片の除去

まずはグラグラしてしまっている割れた歯の頭を除去して、どの程度ご自身の歯が残るのかを確認しました。

除去してみると残った根っこは短く、残念ながら差し歯などに利用できる状態ではありませんでした。当日はとりあえず、見た目を確保するために仮歯を装着して処置終了となりました。

② 治療方針の提案

残念ながら抜歯をしなければなりませんので、抜歯した後の治療方法について丁寧に説明を行いました。

＜ブリッジ＞

両隣の歯を削って、３つつながった被せ物を入れる治療です。

ブリッジについては下記の症例でイメージをご確認ください
【症例】ジルコニアセラミックによる前歯のブリッジ｜港南台パーク歯科クリニック

メリット
保険診療可能（保険外の材料もあり）、見た目が良い、治療が比較的簡単、違和感が比較的少ない

デメリット
隣の歯を大きく削る必要がある、隣の歯に負担がかかる、つながった被せ物が入るので手入れしにくい（虫歯や歯周病のリスクが高まる）

＜入れ歯＞

取り外しができる装置を入れる治療になります。

メリット
治療が簡単、隣の歯を少し削るだけで治療が可能、取り外せるので手入れしやすい

デメリット
装置が大きいので違和感が大きい、見た目が悪い（保険外では見た目の良いものもある）、食べ物がつまりやすい、着脱の煩わしさがある、周りの歯に負担がかかる

＜インプラント＞

人工のチタン製の歯根を骨の中に入れて、新しく人工の歯を作る治療です。

メリット
隣の歯を全く削る必要がない、周りの歯に負担がかからない、見た目が良い、ほとんど自分の歯と同じような状態に治療が可能

デメリット
保険がきかない、外科的な処置が必要となる、治療期間が長い

上記の説明を行なったところ、患者様はインプラント治療を希望されました。

③抜歯

残念ながら残すことができなかった歯の抜歯を行いました。ここからはしばらく、抜歯した部分が治るのを待ちます。

④インプラントの治療計画

歯科用CTを用いて骨の状態を詳しく調べ、インプラント治療のシミュレーションを行いました。

⑤インプラント手術

局所麻酔（普通の虫歯治療の際の麻酔と同じ）を行い、インプラント手術を行いました。少し骨が痩せてしまっていましたので、骨を増やす手術も同時に行いました。処置時間は1時間程度でトラブルなく処置は終了しました。

術後は少々痛みと腫れがでましたが、お薬を飲んで問題なくコントロールできる範囲でした。ここから３ヶ月ほど、インプラントと骨が結合するのを待ちました。

⑥仮歯のセットとシェードテイキング

インプラントと骨が無事に結合したので、まずは仮歯を装着して、見た目を確認しました。

⑦最終的な被せ物（ジルコニアセラミック）のセット

周囲の歯と色合わせを行い、無事に最終的な歯が装着されました。

治療後の様子

患者様は見た目及び装着感に大変満足されております。

現在、術後1年ほど経過しますが、問題なくインプラントがお口の中で機能しております。