【症例】他院でのセラミック治療で生じた歯肉炎が改善したケース｜港南台の歯医者　港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は20代女性で、主訴は『3年ほど前にすきっ歯の治療をするために行ったラミネートベニアのセラミックが取れてしまった。やってもらったクリニックでも繰り返し付け直してもらったが、その度に取れてしまう。前のクリニックではセラミックを入れたら歯茎が腫れたり出血したりすることはないと言われたが、一生懸命に歯磨きをしても、歯茎の腫れが引かず、出血も毎日続いていて困っている。この治療を受けたことを非常に後悔している。どうにかならないでしょうか？』というものでした。

患者様は毎日鏡を見て、悩まれていらっしゃいました。

初診時の写真が以下になります。

歯茎はぷっくりと腫れてしまい、所々に出血が見られます。いわゆる歯肉炎の状態です。また、右上のラミネートベニアが取れてしまっています。

歯茎に風をかけると、腫れ上がった歯茎の下に黒い歯石がついているのが分かります。

治療詳細

まずはなぜこのようなお口の状態になってしまっているのか、患者様に丁寧に説明しました。

大変残念ですが、今回は患者様の歯磨きがうまくできていないからではなく、今までの歯科治療が上手くいっていないことが大きな原因でありました。精度の良くない被せ物が入っているため、その段差に汚れや歯石が溜まってしまい、歯茎が腫れ上がって出血が起こっていたのです。

治療方法としては、精度の高い被せ物を入れ直すことが一番で、容易に歯茎の状態を回復させることができると伝えました。

患者様は、見た目も良く、汚れもつきにくいジルコニアセラミッククラウンにて治療することを選択されました。

今回の患者様のケースではラミネートベニアでは被せ物が容易に外れてしまうことが予想されましたので、歯を削る量は多くなってしまいますが、全体を覆うクラウンで治療することとしました。

治療の流れは以下のとおりです。

①お口全体のクリーニング及び歯磨き指導

まず最初にお口全体のクリーニング及び歯磨き指導を行い、歯茎の炎症をとりました。

②古いラミネートベニアの除去、仮歯のセット

ラミネートベニアを外すと多量の歯石の沈着を認めました。このような状態ではどんなに一生懸命に歯磨きをしても、歯茎の腫れや出血が改善しないことが容易に想像できるかと思います。

③２週間後の歯茎の状態確認

仮歯の状態で丁寧に歯磨きをしてもらい２週間後に歯茎の状態を確認しました。原因を除去したため、歯茎の腫れ・出血が引いているのがはっきりと分かりました。

④型取り

歯茎の状態が改善したところで、精密に型取りを行いました。

⑤ジルコニアセラミッククラウンのセット

ジルコニアセラミッククラウンをセットしました。セット２週間後の写真がこちらになります。治療前の歯茎との違いは一目瞭然です。

治療後の様子

『長年の悩みでありコンプレックスであった前歯が綺麗に治り、毎日鏡を見るのが楽しくなしました！』という大変嬉しいお言葉をいただきました。

以前のような歯茎の腫れや出血も認めず、経過は良好です。