【症例】右下親知らず抜歯の治療｜港南台の歯医者｜港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は、数ヶ月前から右下の親知らず部の腫れを繰り返しており、抜歯希望で来院されました。

治療詳細

まず親知らずの状態を確認するために、パノラマレントゲン撮影をしました。

右下親知らず（黄線）が手前の歯に引っかかり、横たわっているのがわかります。親知らずの頭の部分の下（青線）は骨が細菌により溶かされて、病巣ができています。この病巣が、体調の変化によって暴れることにより、腫れを繰り返していると予想できます。

原因を除去するために抜歯が必要ですが、親知らずの根っこの先に神経（赤線）が走行しており、抜歯の際は神経麻痺のリスクが予想されます。

パノラマレントゲン画像のみでは、親知らずと神経の位置関係がはっきりしません。

正確な診断をするために、歯科用CTで撮影をしました。

これは顔を正面から見た画像です。

こちらは頭の上から見ている画像です。

神経麻痺のリスクを極力避けるため、歯科用CTにて同部位を撮影したところ、パノラマレントゲン画像ではわかりませんでしたが、歯科用CTで診断してみると実際には親知らず(オレンジ線)と神経(赤線)は接していませんでした。このような状態であれば、抜歯時に起こる神経麻痺のリスクはかなり低くなります。

また抜歯後も、走行している神経を避けるように処置ができるため、全体的により安全性の高い治療が可能です。

治療後の様子

治療後は1～2日ほど強い痛みがありましたが、1週間ほどで痛みと腫れは、ほぼなくなりました。神経麻痺の症状等もありませんでした。

そして、親知らずが原因で右下の一番奥の歯（第二大臼歯）に、大きな虫歯ができているのがわかります。親知らずがなくなることで、この虫歯の治療がしっかりできます。