【症例】他院から依頼されたインプラント治療｜港南台の歯医者｜港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は、他院で抜歯した右下５番目の歯にインプラント治療をしたいというご希望で来院されました。

港南台パーク歯科クリニックは多数のインプラント治療実績があるということで、インプラントメーカーの方から当クリニックをご紹介いただきました。

治療詳細

初診時のレントゲン写真では、右下５番の歯はすでに欠損しておりました。また、右下６・７番目の歯にはかなり段差がある古い銀歯が入っており、多量の歯石沈着も認められました。そこで、インプラント治療を行う前に右下奥歯（６・７番目）の歯周病治療から開始することとしました。

麻酔をして古い銀歯を除去しました。除去した理由は、段差がある銀歯のままでは、またすぐに歯石が沈着してしまうこと、銀歯を外した方がより歯石を取りやすくなるためです。

銀歯を除去した後、歯周ポケット（歯茎の中）にたまった歯石を徹底的に除去しました。この処置のことを「スケーリング・ルートプレーニング（SRP）」と言います。その後、仮歯を入れてその日の処置は終了としました。

次に、歯科用CTを撮影してインプラント治療の計画を立てました。下の奥歯のインプラント治療を行う際一番気をつけなければならないことは、神経・血管の損傷です。下顎の中には下歯槽神経という感覚神経と、血管が走っています。インプラント治療時にこの神経・血管を損傷してしまうと、神経麻痺が起きて術後に痺れが残ってしまったり、大出血を起こしたりする恐れがあります。

歯科用CTでは骨の量・質を見るのと同時に、神経・血管との距離を確認して安心・安全なインプラント治療を計画しました。

インプラント治療を局所（部分）麻酔で実施しました。今回は骨の幅が足りなかったため、骨補填剤を用いて「骨造成術（GBR）」という、骨を作る治療も一緒に行いました。手術時間は40分程度で、トラブルなく終了しました。骨を作る治療をしたため、インプラント治療後数日間は腫れが出ましたが、痛みは薬で問題なくコントロールできました。神経麻痺の症状もありませんでした。

インプラントと骨が結合（インテグレーション）するまで２ヶ月程待ち、型取りをしてインプラントに被せ物をセットしました。インプラントの被せ物には、「ジルコニア」という強度が強く、汚れが付きにくい歯科材料を選択しました。段差があった古い銀歯も、ぴったりと合った新しい銀歯をセットしました。

治療後の様子

インプラントの被せ物をセットした後は、自分の歯のように噛むことができています。また、見た目も天然歯のように自然で、患者様は大変満足されております。