【症例】インプラントによる前歯の審美治療｜港南台の歯医者 港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

50代男性の患者様です。主訴は『たまに左上１番目の歯茎が腫れて痛いことがある』というものでした。

レントゲン写真・歯科用顕微鏡を用いて精査した結果、歯根破折（歯の根のひび割れ）を認め、抜歯適応の歯であることが判明しました。

治療詳細

①抜歯

まずは抜歯を行い、仮歯を装着しました。抜いた部位の歯茎が治るのを待っている間に、今後の治療方法について相談することとしました。

②治療方針の提案

抜歯した部位の治療方法についてじっくり説明を行いました。選択肢としてはブリッジ・部分入れ歯・インプラントがあります。この患者様は当院にて既にインプラント治療を３本行われている方で、インプラント治療にとても満足されておりますので、今回もインプラントによる治療を希望されました。

③治療計画

歯科用CTにて残っている骨の状態を把握し、インプラント治療の計画を立てました。今回は結合組織移植術(CTG：口蓋から歯茎を切り取ってきて、インプラント周囲に移植する方法)も行い、より天然歯の見た目に近く、長期的に安定する手術も併用することとしました。

④インプラント手術

局所麻酔下でインプラントを入れる施術、人工骨を足す手術、歯肉移植術を行いました。処置時間は1時間程度で、問題なく処置は終了しました。術後は骨を作る治療を行なったため、腫れはある程度出ましたが、痛み止めで問題なくコントロールできる程度の痛みでした。３ヶ月程、インプラントと骨が結合（インテグレーション）するのを待ちました。

⑤２次手術

インプラントがしっかり骨と結合したので、歯茎の中に埋まっているインプラントをお口の中に出す小手術を行いました。こちらの手術はかなり簡単なもので、術後の痛みもほとんどありませんでした。また同時に仮歯の型取りもしました。

⑥仮歯のセット

仮歯の形を少しずつ整え、左右対象になるよう丁寧に数回調整を行うことで、より見た目の良い最終的な被せ物の準備を行いました。

⑦最終的な被せ物の型取り・シェードテイキング

シリコンを用いて最終的な被せ物の型取りを行い、シェードテイキング（色合わせのための写真撮影）も念入りに行いました。

⑧最終的な被せ物（ジルコニアセラミック）のセット

いよいよ最終的な歯が完成したので、見た目、適合、噛み合わせに問題がないことを確認して、セットしました。

治療後の様子

治療の期間は長くなりましたが、患者様は見た目にとても満足されております。今回は特徴的な歯の色をした方でしたので、色合わせがとても難しいケースですが、ジルコニアセラミックを用いて天然歯を模倣したことで、被せ物は見分けがつかないレベルの見た目となりました。