【症例】くさび状欠損(知覚過敏)の治療｜港南台の歯医者 港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様は50代の男性で、『冷たい物を飲んだり食べたりすると右下の歯が浸みる』という知覚過敏の症状を訴えていました。

右下の奥歯(矢印の部位)の歯の根元が、他と比べてくさび状にえぐれているのがわかると思います。

このような病気を『くさび状欠損(通称：Wedge Shaped Defect)』と呼びます。

歯と歯茎の間に現れる欠損であり、見た目がくさび状にえぐれているため、このように呼ばれています。

歯と歯茎の境目は、歯で最も硬いエナメル質という層が他に比べて薄く、また象牙質という柔らかい層のちょうど境界線になるため、刺激に弱い部分になります。

ここに食いしばりによる異常な咬合圧や、強いブラッシング圧などの刺激が長い間加わると、歯と歯茎の境がくさび状に削れてくさび状欠損を発症してしまいます。

くさび状欠損では歯が薄くなっているため、象牙質知覚過敏などのしみる症状や物が詰まって虫歯になりやすくなったりします。

治療詳細

まずは適切な方法でのブラッシング（歯磨き）指導を行います。過度なブラッシングはくさび状欠損の再発や更なる進行が起こってしまうため、適切なブラッシング方法を取得してもらうためです。

欠損の状態が写真のようにひどい場合、表面を薬液で処理し合成樹脂(通称：コンポジットレジン)で埋めることで欠損を修復します。充填することで劇的に知覚過敏の症状が改善することが多いです。

また食いしばりや歯ぎしりにより発症していると考えられる場合は、夜間のナイトガード（マウスピース）装着により歯を守るようにします。

治療後の様子

処置後は知覚過敏の症状が消失し、歯の見た目も良くなりました。