【症例】ジルコニアクラウンで美しい見た目に！｜港南台の歯医者 港南台パーク歯科クリニック

治療前の状態・主訴

患者様の主訴は『昔から、笑ったときに右下４番目の銀歯が見えることがコンプレックスだった。綺麗な白い歯に、簡単に交換できるのであれば交換したい』というものでした。確かに、お話をするときや笑ったときに、右下の銀歯がよく見えて目立っている状態でした。

こちらが術前の状態です。

治療詳細

右下４番目の歯に使える被せ物（クラウン）で、港南台パーク歯科クリニックで扱っているのは以下の5種類です。それぞれのメリット・デメリットについて患者様とお話をして、今回は「4．ジルコニアクラウン」にて歯を修復することにしました。

＜1．CAD/CAM冠＞

費用：保険適用

硬さ：曲げ強度200MPa

特徴：保険適用で入れられる、白い被せ物です。治療部位は患者様のお口の状態にもよりますが、1番目（前歯）〜６番目の歯まで可能です。保険適用なので低価格にて、銀歯ではなく白い歯にできるのが最大のメリットです。

デメリットは、材料の強度が弱いため割れやすい、プラスチックなので変色する、プラークなどの汚れが付着しやすい、歯を削る量が多いといった点です。CAD/CAM冠については、下記ブログで詳しく解説しているのでご参照ください。

＜【症例】保険診療で銀歯から白い歯へ＞

＜2．セラミッククラウン～ミリング～＞

費用：49,500円（税込／保険適用外）

硬さ：曲げ強度400MPa

特徴：セラミック（陶器）材料なのでご自身の歯にかなり近い色で仕上げることが可能で、治療後の変色もありません。強度はCAD/CAM冠の約２倍なので、歯を削る量も少なくできます。

デメリットは、セラミックのブロックから削り出す「ミリング」という作り方をするので、細部までしっかり適合させるには少し難があります。より精度が高く、長持ちする治療を希望される方は、下記の「セラミッククラウン〜プレス〜」という方法をお勧めします。

＜3．セラミッククラウン～プレス～＞

費用：60,500円（税込／保険適用外）

硬さ：曲げ強度400MPa

特徴：見た目や強度は上記の「セラミッククラウン〜ミリング〜」とほぼ同じです。ただし、石膏で作った鋳型に圧力をかけてセラミックを流し込む「プレス」という作り方をするので、きめ細かい適合が得られます。精度の高い治療は、被せ物の予後を良くするためには重要です。

＜4．ジルコニアクラウン＞

費用：77,000円（税込／保険適用外）

硬さ：曲げ強度1,250MPa

特徴：人工ダイヤモンドを混ぜた「ジルコニア」という材料を用いた被せ物です。最大のメリットは圧倒的な強度で、「CAD/CAM冠」の約６倍、「セラミック」の約３倍あります。強度が高いので、歯を削る量は白い被せ物の中でも最小限に抑えられます。治療後の割れた、欠けた等のトラブルもほとんどありません。

デメリットは、変色しないものの素材に少し光沢があることです。前歯を治療する方や見た目を気にされる方には、セラミックのほうがお勧めです。

＜5．ジルコニアセラミッククラウン＞

費用：121,000円（税込／保険適用外）

硬さ：曲げ強度1,250MPa

特徴：ジルコニアフレームにセラミックを盛った被せ物です。ジルコニアフレームには強度がありますが、セラミックは少し欠ける恐れがあります。ただ、見た目が美しく自然なので、前歯など目につきやすい部位の治療に適しています。

治療手順

①被せ物の除去

神経が残っている歯でしたので、局所麻酔を用いて銀歯を外しました。幸いなことに銀歯の下は虫歯にはなっていなかったので、歯を削る量は少し形を整える程度ですみました。

②型取り・仮歯の装着

治療期間中に歯がしみたり、お食事に支障が出たりしないよう、精密に型取りを行い、仮歯を装着しました。

③ジルコニアクラウンの装着

噛み合わせを細かく調整して、歯科用セメントにてジルコニアクラウンをセットしました。ジルコニア特有の光沢が若干ありますが、高い精度で適合することができました。

治療後の様子

治療後は、今までコンプレックスであった銀歯が白い歯に変わり、患者様は非常に満足されていらっしゃいます。

ジルコニアやセラミックは、プラークなどの汚れが非常につきにくい材料なので、定期的な歯のクリーニングやブラッシング指導を受けにいらしていただいた際も、ほとんど汚れが付着していない場合が多く、虫歯の再発防止や歯周病・口臭予防などにも大変効果的です。